Afidro alerta por crisis del sistema de salud: 58% de los afiliados con graves fallas

La Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro) manifestó su profunda preocupación por los resultados del estudio de la Contraloría General de la República sobre las intervenciones realizadas por la Superintendencia Nacional de Salud a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) entre 2019 y 2024, al advertir que los hallazgos explican la crisis estructural que atraviesa el sistema de salud en Colombia.

De acuerdo con el informe, el 75% de las EAPB intervenidas presenta un desempeño “medio-bajo” y no muestra mejoras significativas en su sostenibilidad financiera. En este contexto, 29,25 millones de afiliados -equivalentes al 58% de la población asegurada- dependen de entidades con serias dificultades operativas y económicas, una situación que se traduce en interrupciones en el acceso a medicamentos, diagnósticos y tratamientos esenciales.

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A ello se suma la proyección del modelo econométrico de la Contraloría, que resulta alarmante: la probabilidad de una crisis del sistema pasó del 30% en 2019 al 49,5% en 2024, con una estimación del 60,4% para 2026, lo que evidencia un deterioro progresivo sin correctivos efectivos.

En este escenario, Afidro advirtió que la reciente decisión de un gestor farmacéutico de suspender sus servicios a la Nueva EPS a partir del 1 de enero no es un hecho aislado. Por el contrario, responde a un sistema en el que las EAPB intervenidas acumulan deudas por $9,3 billones con la red de salud, registran gastos administrativos que superan el 50% de los recursos en algunos procesos de liquidación y presentan un aumento del 70% en la cartera vencida, lo que hace inviable la operación de proveedores y operadores logísticos.

Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de Afidro, aseguró que esta situación era previsible. “La suspensión de servicios de un gestor farmacéutico a la Nueva EPS no sorprende a quienes hemos advertido sobre el deterioro del sistema. Lo preocupante es que esto es solo el principio. Detrás de estas cifras hay pacientes crónicos sin medicamentos, personas en tratamiento oncológico sin continuidad y trabajadores de la salud sin insumos. El informe confirma que las intervenciones no han funcionado y que los modelos de control son ineficaces”, afirmó.

El informe de la Contraloría también documenta un patrón sistemático de fracaso en los procesos de liquidación: solo se ha recuperado el 6,07% de las cuentas por cobrar de las entidades liquidadas, es decir, $185.000 millones de un total de $3,05 billones. 

Aunque 10 de las 11 entidades reportan un cumplimiento superior al 90% de sus planes, apenas pagan entre el 35% y el 40% de sus deudas, lo que evidencia que los mecanismos de evaluación miden actividades y no resultados reales. Además, persisten deudas por $770 mil millones con las Empresas Sociales del Estado, comprometiendo el funcionamiento de los hospitales públicos.

Ante este panorama, Afidro hizo un llamado urgente al Gobierno nacional para implementar soluciones financieras que permitan salvar el sistema de salud, insistiendo en la correcta definición y cálculo de la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Asimismo, solicitó una transición ordenada que garantice que la Nueva EPS y otras entidades intervenidas pasen a nuevos operadores logísticos sin interrumpir el acceso de los pacientes a los medicamentos.

Finalmente, la asociación reiteró su compromiso con la salud de los colombianos y se puso a disposición de las autoridades para colaborar en la construcción de soluciones que aseguren el acceso a los medicamentos, la viabilidad de la cadena de suministro y la protección efectiva del derecho fundamental a la salud.

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