Nueva EPS recibirá 3,2 millones de afiliados adicionales pese a estar intervenida

La Nueva EPS, que actualmente administra 11.674.529 afiliados, se convertirá en la entidad con mayor concentración de usuarios del sistema de salud colombiano tras la decisión del Ministerio de Salud de asignarle 3.198.875 personas adicionales, provenientes del proceso de cesión y redistribución de afiliados de EPS con problemas financieros o en proceso de depuración.

Con esa carga adicional, la entidad terminaría con 14.873.404 usuarios, un crecimiento del 27,4 %, pese a que se encuentra intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud y, según múltiples actores del sector, ya opera al límite de su capacidad.

El movimiento poblacional evidencia un reacomodo masivo del sistema. Sanitas, por ejemplo, que contaba con 5.985.509 afiliados, cedió 1.270.089 y solo recibió 278.473, lo que produjo un saldo negativo de 991.616 usuarios, dejándola con 4.993.893 afiliados, una caída del 16,6 %. SURA, que tenía 5.495.822 afiliados, cedió 378.482 y recibió 28.405, cerrando con un movimiento neto de −349.776, para un total de 5.146.046, equivalente a una disminución del 6,4 %.

Salud Total, con una base inicial de 5.336.909 personas, entregó 659.279 y recibió 156.432, reduciendo su población en 502.847 usuarios, hasta quedar con 4.833.462, lo que representa un descenso del 9,4 %.

En el caso de Coosalud, la reducción fue más drástica: partió de 2.358.928 afiliados, cedió 1.049.644 y no recibió población adicional, cerrando con una disminución del 29,3 % y quedando en 1.309.284 personas.

Mutual Ser, por su parte, inició con 2.684.278 afiliados, cedió 386.808 y recibió 541.221, lo que le dejó un movimiento neto positivo de 154.713, para un total de 2.838.991, equivalente a un aumento del 5,8 %.

Famisanar perdió una cuarta parte de su población: de 2.638.433 afiliados, cedió 762.159 y solo recibió 78.747, reduciéndose en 683.412 usuarios y quedando con 1.955.021, es decir, un 25,9 % menos.

En el régimen de excepción no hubo variaciones, por lo que sus 2.264.849 afiliados permanecen sin cambios. Compensar tuvo un comportamiento levemente favorable: con 1.677.471 usuarios, cedió 62.891, recibió 138.804 y cerró con un movimiento neto de 75.913, alcanzando 1.753.384 afiliados, un incremento del 4,2 %.

Emssanar, una de las EPS en crisis, comenzó con 1.675.471 usuarios, cedió 391.543, recibió 62.584 y concluyó con una disminución de 328.959, para un total de 1.346.512, lo que equivale a una reducción del 19,6 %.

Savia Salud registró la caída más severa del sistema: con 1.667.104 afiliados, cedió 911.942, recibió 121.874 y terminó perdiendo 790.068 usuarios, quedando con 797.767, prácticamente la mitad de su tamaño original (−49,8 %).

Asmet Salud inició con 1.587.835 afiliados, cedió 484.683, recibió 563.881 y registró un crecimiento de 79.198 personas, alcanzando 1.448.436, equivalente a un 5,8 % de aumento. Cajacopi, con 1.369.238 usuarios, cedió 484.683, recibió 563.881 y terminó con una variación positiva de 5,8 %, cerrando en 1.448.436.

Capital Salud pasó de 1.120.703 afiliados a 1.086.700, luego de ceder 93.674 y recibir 59.671, quedando con un movimiento neto de −34.003, equivalente a un 3,03 % de reducción.

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S.O.S. protagonizó uno de los crecimientos más pronunciados: con 747.062 afiliados, cedió 23.301 pero recibió 556.730, alcanzando 1.280.491 usuarios, un salto del 71,4 %.

Mallamas, Dusakawi, Anaswayuu, Pijaos, Ferrocarriles y EPM no tuvieron variaciones y conservaron sus poblaciones originales.

Familiar de Colombia arrancó con 363.739 usuarios, cedió 120.140, recibió 153.205 y cerró con un movimiento neto positivo de 33.065, quedando en 396.804, un aumento del 9,09 %.

Comfenalco Valle registró un crecimiento del 40,7 %: inició con 296.647 usuarios, cedió 12.294, recibió 132.925 y terminó con 417.278 afiliados.

Aliansalud comenzó con 257.689, cedió 13, recibió 20.362 y cerró con 278.038, un aumento del 7,9 %. Comfaoriente pasó de 253.284 a 275.881, con un movimiento neto de 22.597, equivalente a un 8,9 % de crecimiento.

Capresoca, con 168.077, cedió 14, recibió 9.521 y subió a 177.584, lo que representa un 5,7 % de aumento.

Comfachocó tuvo un incremento del 19,2 %, al pasar de 167.692 a 199.976, tras recibir 32.285 afiliados. Salud Mia protagonizó la mayor variación porcentual del cuadro: con 75.562 usuarios, cedió solo 5, recibió 94.106 y terminó con 169.663, un aumento del 124,5 %.

En total, el sistema redistribuyó 6.606.371 usuarios cedidos y 6.606.371 asignados, manteniendo estable el universo global en 52.440.469 afiliados.

Sin embargo, el peso de la redistribución recayó de manera excepcional en una sola entidad: Nueva EPS, que hoy enfrenta cuestionamientos sobre su capacidad para asumir una carga poblacional que ninguna EPS ha administrado en la historia del país.

Expertos advierten que una EPS intervenida no debería recibir nuevos afiliados y que un crecimiento tan acelerado puede profundizar problemas ya evidenciados por los usuarios: demoras en citas, congestión en red de especialistas y riesgo en continuidad de tratamientos.

En contraste, el Ministerio sostiene que la redistribución se realizó bajo criterios técnicos, aunque no ha explicado por qué la mayor parte de la población se asignó a una entidad bajo vigilancia especial.

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